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手足变大或得垂体瘤 警惕垂体瘤的常见信号 - 家庭医生在线肿瘤频道

时间:2021-01-14 来源:四川菜谱家常菜做法
 

垂体是人体最重要的内分泌腺,一旦患上,就可能对患者的生长发育、生育功能、学习工作等方面带来严重的影响。由于垂体瘤的类型与症状多种多样,以及人们对它的认识不多,很容易被患者忽略。为此,家庭医生在线采访到了神经外科主任医师——郭英教授,为大家揭开垂体瘤的“真面目”。

——受访专家:中山大学附属第三医院神经外科主任医师:郭英教授

垂体瘤是个容易误诊的疾病

警惕垂体瘤常见的四大信号

垂体瘤是由垂体细胞发生而来的肿瘤,垂体分为前叶(腺垂体)和后叶(神经垂体),大部分垂体瘤是由垂体前叶的腺垂体细胞发生而来,所以又称为。它可以按照肿瘤的大小和激素分泌的功能不同来分类。根据肿瘤大小的不同,垂体瘤分为垂体微腺瘤(肿瘤小于1公分)和垂体大腺瘤(肿瘤超过1公分)。另外,根据肿瘤细胞分泌的激素类型,又可以分为功能性垂体腺瘤和。其中,常见的功能性垂体腺瘤主要有:泌乳素腺瘤、生长激素腺瘤、、。

据郭英教授介绍说,垂体瘤的发病率是比较高的,但由于垂体瘤的类型较多,临床症状多种多样,没有特异性,很难第一时间被发现,是一个非常容易误诊的疾病。例如,如果你突然出现视力下降,你会选择眼科就诊;或是发现不孕不育,你会选择妇科或男科就诊,而这恰恰也是垂体瘤的一些症状,“如果患者根据首太原哪家医院看癫痫病专业发症状去了对应的科室就诊,治疗一段时间后没有疗效的时候就要考虑是否得了垂体瘤。”郭英教授希望大家都有这种意识。

那么哪些症状是垂体瘤常见的信号呢?

垂体瘤常见信号一:性欲下降、月经紊乱、不孕不育

泌乳素腺瘤是最常见的垂体腺瘤,会影响到男性性功能,如性欲下降。更常见的是引起女性的月经紊乱、月经减少、稀少或者是停经,甚至是不孕不育。郭英教授表示,如果患者出现了以上症状,到妇科、男科治疗没有效果的时候,也应该去神经外科作检查,排除垂体瘤的可能。

垂体瘤常见信号二:脚大、手指大、嘴唇大

巨人症和,是生长激素腺瘤的常见症状,有些患者会明显表现为鼻大、嘴唇厚、手大、脚大。郭英教授介绍说,“在临床上,我们会碰到一些病人发病后,穿鞋子的码数会不断增加,成年人原来可能穿40码鞋子,有可能会穿到45码,增长的速度很快。另外,此类病人的脸型也很特殊,看上去颧弓突起,鼻子也大、嘴唇也厚实,像特写的画面。” 生长激素腺瘤主要是对肢体和面部的影响,如果出现了这些明显的症状,郭英教授建议大家考虑是否得了垂体瘤。

垂体瘤常见信号三:视力下降

治疗儿童癫痫病注意哪些t;">当垂体瘤的不断增大,会对周围的重要组织产生压迫作用,最常见的是视神经,会引起视力、视野的改变。通常来说短期出现视力下降,就需要高度怀疑垂体瘤。郭英教授说,“在临床上,我们有过这种病人,病人发现视力下降,一直看眼科,看了好长时间都没发现是什么问题,到后面压迫很厉害了,最后才考虑到是垂体瘤,做了检查后证实是垂体瘤。”

垂体瘤常见信号四:甲亢表现

甲状腺功能亢进(甲亢)常常表现为多汗、多食、消瘦、乏力、心率快、易激动、突眼及甲状腺肿大。大部分甲亢是由于甲状腺自身的病变导致的。但也有一部分是由垂体腺瘤过度分泌促甲状腺素,从而促进甲状腺体增生,分泌甲状腺素引起甲亢。郭英教授建议,患者如果有甲亢的症状,可先查看有无甲状腺本身的问题。但同时也应该考虑到会有垂体的问题,这样不至于导致误诊。

如果出现了以上四种常见的信号,我们就需要警惕垂体瘤了,可到医院作以下的检查:视力视野检查、垂体内分泌检查、影像学检查(如CT、MRI)。

垂体瘤对人体危害大

患者需坚持终身随访

郭英教授介绍说,如果患者不及时治疗垂体瘤,会对人体产生很大的危害,一方面是激素水平异常升高所造成的危害,如轻者导致体力精力下降、不孕不育、性功能障碍等生活质量不佳,重者导致糖尿病、心昆明哪个医院治癫痫病好脑血管疾病、呼吸系统疾病等严重后果。另一方面是,大的肿瘤会对周围组织产生压迫或者侵犯,最常见的就是对视神经的压迫。此外,垂体瘤长到一定程度可以往上下、左右、前后、周围扩散,而且在垂体周围都是脑的中央部位,还有中枢神经最重要的那些结构都在附近。所以,及时诊断与治疗垂体瘤是非常关键的。

目前,垂体瘤的主要治疗方法是药物治疗、手术治疗及放射治疗。药物治疗主要适用于泌乳素腺瘤,药物控制最主要目的就是控制泌乳素水平,泌乳素水平回到正常以后,相应的生育能力、性功能、月经紊乱等问题也会随之恢复。

郭英教授建议其它垂体瘤的首选治疗仍为手术治疗,手术的目的不仅在于有效切除肿瘤,而且还要尽力保留正常的腺垂体组织,减少压迫,力争激素水平回到正常,恢复正常内分泌生理。郭英教授介绍说,目前手术方法最常采用“经单鼻孔-蝶窦入路”垂体瘤切除术,近年来经蝶窦术式不断改进,同时应用最新的神经内窥镜技术,在术中更清晰看到肿瘤及其周围的结构,使得手术更微创、更精细,肿瘤切除更彻底,相应的术后并发症也减少。

最后,郭英教授建议,患者手术过后需要注意适量运动,饮食要平衡,不要吃刺激性、油腻的食物,尽量吃清淡一点的食物。最重要的是,“所有的垂体瘤患者都要终身随访。”郭英教授特别说道。根据病人的不同情况,术后的一个月或三个月到医院复查一次,后面稳定了就是半年、一年或者一到两年。

本文指导专家:郭英,教授,主任医师,博士生导师,神经外科主任,垂体瘤诊治中心主任。

阳泉羊癫疯医院治羊癫疯left;">广东省、市级医疗事故鉴定专家组成员。国家自然科学基金评审专家,担任等多家杂志副主编及编委。擅长垂体瘤的系统化、规范化、个体化及多学科联合治疗,以及、听神经瘤、脑膜瘤等复杂、及血管畸形的微侵袭治疗,中枢神经损伤后的结构重建和功能修复。

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(责任编辑:郑梦雪 )

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