更多精彩
当前位置: 首页 > 海鱼的做法大全 > >正文

跟骨骨折会出现后遗症? 跟骨骨折7件不得不知的事 - 家庭医生在线骨科频道频道

时间:2021-01-19 来源:四川菜谱家常菜做法
 

指导专家:南方医科大学南方医院创伤骨科副主任医师、副教授相大勇

跟骨又称为“后脚跟”是脚上一块非常重要的骨头,我们站立和行走时它是足底重要的支撑部分,而且它与脚上很多骨头相关节,一旦损伤会影响我们正常脚的功能。

南方医科大学南方医院创伤骨科副主任医师副教授相大勇介绍,跟骨就相当于一个煮熟的鸡蛋,外面的骨头像鸡蛋壳一样薄而硬,而里面的骨头松软,支撑力差。当外面鸡蛋壳破掉以后,里面的骨头会破碎塌陷失去原有的结构。所以跟骨骨折是一种严重的损伤,如果伤及关节面更会导致关节炎和慢性疼痛的发生。

跟骨骨折是如何发生的?

相大勇:大部分跟骨骨折都是由创伤引起的,比如从高处跌落。如果出现脚跟疼痛,甚至行走困难,就要怀疑跟骨是否出现骨折。初次之外,有些情况下还会伴有踝关节的扭伤,也有一小部分病人是因为反复过度的刺激导致的应力骨折,比如爱好长跑的人。

跟骨骨折会出现哪些症状?

相大勇:如果外伤后出现脚跟疼痛,行走困河南治疗癫痫病的专业医院排行难或者无法行走;脚跟区域肿胀;脚踝部有挫伤和瘀斑应该高度怀疑有跟骨骨折,需要到医院由创伤骨科或者足踝外科医生确诊。

如何诊断跟骨骨折?

相大勇:患者到了医院后,医生会询问发生外伤时的情况,检查足踝部的损伤,同时高处跌落的患者有10%合并有腰部等脊柱部位骨折,10%有侧足跟损伤,这些部位都需要检查。除此之外,需要拍摄跟骨的侧位和轴位X线片来确诊。如果有手术指征,还需要进行CT检查来帮助确定手术计划和对预后初步评估。

跟骨骨折怎样治疗?

相大勇:跟骨骨折的治疗包括非手术治疗和手术治疗两种,需要根据损伤的严重程度与患者商讨治疗计划。

非手术治疗适合损伤程度轻,骨折移位不明显,或者年龄大,全身情况无法耐受手术的伤者。急性期处理方法和治疗踝关节扭伤相似,需要休息,冰敷伤处来缓解疼痛和消肿,利用小腿下垫枕来抬高伤肢,使用弹力绷带或弹力袜来加压包扎。除此之外,一般情况下还需要使用石膏或者特殊支具来固定,使用拐杖辅助行走,切记伤肢不可下地负重,以免受伤的跟骨进一步变形。

手术治疗适合骨折移位明显,涉及到关石嘴山癫痫病医院节面,预期保守治疗会出现明显并发症的伤者。手术的目的是恢复正常的跟骨形态与关节面的完整。

为什么跟骨骨折不能尽快手术?

相大勇:一旦确定跟骨骨折有手术指征,医生往往会建议在伤后5-7天左右,脚跟肿胀消退至出现皱纹时手术。因为脚跟部位皮包骨,伤后肿胀,如果急于手术,非常容易出现皮肤坏死乃至感染的并发症,处理起来相对棘手,因此医生会建议等到安全的窗口期来进行手术。

微创手术和开放手术哪个更好?

相大勇:随着医学的进步,微创手术越来越流行,但技术要求更高,需要严格掌握适应证,不成熟的微创手术往往出现并发症的几率更大。而开放手术暴露清晰,对骨折的形态恢复处理相对容易,选用哪种手术方法,需要和医生充分的沟通。

跟骨骨折会出现后遗症吗?

相大勇:这是临床上病人最关心的问题之一。跟骨是一块形态不规则的骨头,受伤发生变形后,很难再拼回原来的样子。对于跟骨骨折后出现后遗症的问题文献中报道20-40%不等,依据骨折的严重程度及医生的经验不同各有差别,因此跟骨骨折手术是一种“专癫痫怎么去治疗家级”的手术,医生需要有一定的经验和学习曲线来完成。

就其后遗症主要表现为类似于“踝扭伤”样持续疼痛,无法在崎岖不平路面行走症状。但需要注意的是,这些症状往往由创伤性距下关节炎所导致,需要进一步手术融合距下关节来解决疼痛不适。

后跟僵硬,高低脚,扁平足,下蹲困难,足跟增宽导致穿鞋不方便等也是比较常见的后遗症,且在保守治疗患者中更加常见,可以先尝试通过矫形鞋垫的方法来改善,如果效果不明显,需要进一步手术干预来处理。


相大勇 南方医科大学南方医院创伤骨科副主任医师、副教授

专家简介:

相大勇,南方医科大学南方医院创伤骨科,副主任医师,副教授,医学博士。

出诊时间:周三下午

北京哪家医院治疗癫痫好yle="text-indent:2em;text-align:left;">擅长治疗足踝部损伤(跟骨、距骨、跗骨、踝关节骨折)、足踝部畸形(踇外翻、平足症、高弓足、严重创伤性畸形)、肢体关节严重骨折,周围神经损伤(臂丛、上肢神经损伤、下肢神经损伤)、手部疾病。

家庭医生在线(www.familydoctor.com.cn)原创内容,未经授权不得转载,违者必究,内容合作请联系:020-37617238

(责任编辑:林宗可 通讯员:李晓姗)

文章关键词:

相大勇医生:关于足踝部损伤和畸形

芭蕾舞长期踮起脚尖会否造成脚畸形?

穿鞋子不合脚会否导致脚畸形?

踝关节经常扭伤跟体质有关吗?

跟骨骨折多见于高处跌下、后跟着地,垂直暴力自距骨传导至服骨,使跟骨压缩或劈开。伤力有时也可自下而上,如士兵足踏地雷,也可引起跟骨骨折。有……

跟骨骨折是由于外伤性因素引起,故注意生产和生活安全,避免创伤,保证人身安全是本病预防的重点。另外还需注意,足部作为人体的重要承重部位,它……

跟骨骨折依典型的外伤史、足跟疼痛及压痛、足跟淤血、宽而扁的畸形以及跟骨向外倾斜呈外翻、外踝下方正常凹陷消失等,不难作出骨折判断。X线片主……

跟骨骨折在成年人较多发生,常由高处坠下或挤压致伤。经常伴有脊椎骨折,骨盆骨折,头、胸、腹伤,初诊时切勿遗误。跟骨为松质骨,血循供应比较丰……

发生跟骨骨折应该怎么治疗呢?

推荐阅读

热门阅读